Công ty đóng bảo hiểm y tế trễ có sao không, từ 01/07/2025

Từ 1/7/2025, công ty chậm đóng bảo hiểm y tế phạt như nào, công ty không đóng bảo hiểm y tế cho nhân viên, ngừng đóng bảo hiểm y tế 1 năm có sao không?

Từ ngày 01/07/2025, Luật số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (gọi tắt là Luật Bảo hiểm y tế 2024) chính thức có hiệu lực. Theo đó luật sẽ bổ sung, điều chỉnh các trường hợp và hình thức xử phạt doanh nghiệp trốn đóng, chậm đóng bảo hiểm y tế.

Trường hợp công ty không đóng bảo hiểm y tế, chậm đóng bảo hiểm y tế

Căn cứ theo Khoản 33 Điều 1 Luật Bảo Hiểm y tế 2024 (Luật BHYT 2024) bổ sung Điều 48a và 48b, từ ngày 01/07/2025 các trường hợp trốn đóng, chậm đóng bảo hiểm y tế doanh nghiệp (BHYT bắt buộc) được quy định cụ thể như sau:

➧ Trường hợp trốn đóng BHYT (không đóng tiền bảo hiểm y tế)

• Sau 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn (*) theo quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 17 của Luật Bảo hiểm y tế 2008, doanh nghiệp vẫn chưa lập danh sách hoặc lập thiếu danh sách số người thuộc diện tham gia BHYT;
• Khai báo mức tiền lương làm căn cứ đóng BHYT thấp hơn mức quy định tại Điều 14 của Luật BHYT 2008; 
• Không nộp hoặc nộp không đủ số tiền đã đăng ký BHYT sau 60 ngày kể từ thời điểm đóng BHYT chậm nhất (**) và đã được cơ quan có thẩm quyền nhắc đóng;
• Các trường hợp khác bị xem là hành vi trốn đóng BHYT theo quy định của Chính phủ.

➧ Trường hợp chậm đóng BHYT

• Chưa nộp hoặc nộp không đủ số tiền BHYT phải đóng kể từ thời điểm hết hạn đóng; 
• Không lập danh sách hoặc lập thiếu danh sách số người tham gia BHYT trong vòng 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn (*) theo quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 17 của Luật BHYT 2008;
• Không thuộc trường hợp trốn đóng BHYT.

Lưu ý:

(*) Thời hạn là 30 ngày kể từ ngày được xác định thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.

(**) Thời điểm đóng BHYT chậm nhất được quy định tại Khoản 8 Điều 15 Luật BHYT 2024 như sau:

• Ngày cuối cùng của tháng kế tiếp: Áp dụng khi đóng hằng tháng;
• Ngày cuối cùng của tháng kế tiếp ngay sau chu kỳ đóng: Áp dụng khi đóng 3 tháng hoặc 6 tháng 1 lần.

Các trường hợp vi phạm nêu trên có thể không bị xem là hành vi trốn đóng hoặc chậm đóng BHYT và sẽ không bị xử phạt nếu có lý do chính đáng.

Có thể bạn quan tâm:

>> Quy định các mức lương đóng BHYT;

>> Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế;

>> Cách tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT;

>> 5 nhóm đối tượng được chi trả 100% bảo hiểm y tế;

>> Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục;

>> Cách mua bảo hiểm y tế online cho hộ gia đình.

Công ty không đóng bảo hiểm y tế, đóng bảo hiểm y tế trễ có sao không?

Theo quy định mới nhất của Luật BHYT 2024, hình thức xử phạt đối với công ty không đóng BHYT, chậm đóng BHYT cho người lao động áp dụng từ ngày 01/07/2025 như sau:

➧ Trường hợp trốn đóng BHYT

• Bắt buộc nộp đầy đủ số tiền BHYT đã trốn đóng;
• Nộp khoản lãi trốn đóng với mức 0,03%/ngày, tính trên số tiền trốn đóng và số ngày trốn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế;
• Bị xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự;
• Không được xem xét để xét duyệt danh hiệu thi đua và hình thức khen thưởng.

➧ Trường hợp chậm đóng BHYT

• Bắt buộc phải nộp đầy đủ số tiền BHYT chậm đóng;
• Nộp khoản tiền lãi chậm đóng với mức 0,03%/ngày, tính trên số tiền chậm đóng và số ngày chậm đóng vào quỹ bảo hiểm y tế;
• Bị xử phạt vi phạm hành chính;
• Không được xem xét để xét duyệt danh hiệu thi đua và hình thức khen thưởng.

Ngoài mức phạt trên, doanh nghiệp chậm đóng hoặc trốn đóng BHYT cho người lao động còn phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT mà người lao động đã tự chi trả trong thời gian chưa có BHYT do doanh nghiệp chậm đóng hoặc trốn đóng.

-----

Dưới đây là bảng so sánh sự thay đổi hình thức xử phạt trốn đóng, chậm đóng BHYT của Luật Bảo hiểm y tế 2024 so với Luật Bảo hiểm y tế 2008.

➧ Lãi suất trốn đóng, chậm đóng BHYT:

➧ Hình thức phạt bổ sung:

>> Có thể bạn quan tâm: Công ty chậm đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) bị xử phạt thế nào?

Mức phạt tiền công ty không đóng bảo hiểm y tế, đóng trễ bảo hiểm y tế

Mức phạt tiền đối với doanh nghiệp trốn đóng hoặc chậm đóng BHYT cho người lao động thuộc diện bắt buộc như sau:

Câu hỏi về quy định xử phạt công ty trốn đóng, trễ hạn đóng bảo hiểm y tế

1. Công ty đóng bảo hiểm y tế trễ có sao không?

Công ty chậm đóng BHYT bị xử phạt như sau:

• Bắt buộc phải nộp đầy đủ số tiền BHYT chậm đóng;
• Nộp khoản tiền lãi chậm đóng với mức 0,03%/ngày, tính trên số tiền chậm đóng và số ngày chậm đóng vào quỹ bảo hiểm y tế;
• Bị xử phạt vi phạm hành chính;
• Không được xem xét để xét duyệt danh hiệu thi đua và hình thức khen thưởng.

>> Xem chi tiết: Công ty đóng bảo hiểm y tế trễ có sao không?

2. Công ty không đóng bảo hiểm y tế cho nhân viên có bị phạt không?

Có. Mức phạt không đóng BHYT cho nhân viên như sau:

• Bắt buộc nộp đầy đủ số tiền BHYT đã trốn đóng;
• Nộp khoản lãi trốn đóng với mức 0,03%/ngày, tính trên số tiền trốn đóng và số ngày trốn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế; 
• Bị xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự;
• Không được xem xét để xét duyệt danh hiệu thi đua và hình thức khen thưởng.

>> Xem chi tiết: Công ty không đóng bảo hiểm y tế có bị phạt không?

3. Công ty đóng bảo hiểm y tế cho nhân viên trễ thì có hoàn lại phí khám chữa bệnh không?

Có. Nếu chậm đóng BHYT, công ty phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh mà người lao động đã tự chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT.

4. Trễ hạn đóng bảo hiểm y tế cho 7 nhân viên bị phạt bao nhiêu tiền?

Chậm đóng BHYT cho 7 nhân viên có thể bị phạt từ 2.000.000 - 6.000.000 đồng.

>> Xem chi tiết: Mức phạt tiền công ty đóng trễ bảo hiểm y tế.

Gọi cho chúng tôi theo số 0901 042 555 (Miền Bắc) - 0939 356 866 (Miền Trung) - 0902 602 345 (Miền Nam) để được hỗ trợ.