Quy định quỹ bảo hiểm y tế có chi trả tiền xe cấp cứu không?

2,3 người cùng thuê dịch vụ vận chuyển người bệnh thì ai thanh toán chi phí vận chuyển cho bệnh nhân BHYT? Bảo hiểm y tế có chi trả tiền xe cấp cứu không?

Quy định về việc thanh toán chi phí vận chuyển cho bệnh nhân BHYT

Liên quan đến chi phí vận chuyển bệnh nhân, phạm vi thanh toán của BHYT được quy định tại Điều 14 Nghị định 188/2025/NĐ-CP như sau:

1. Nguyên tắc thanh toán chi phí vận chuyển bệnh nhân BHYT

• Cơ sở y tế công lập: Thanh toán theo giá dịch vụ vận chuyển do cơ quan có thẩm quyền phê duyệt hoặc quy định
• Cơ sở y tế tư nhân: Căn cứ theo giá của cơ sở y tế công lập, áp dụng nguyên tắc thanh toán tương tự như thanh toán dịch vụ kỹ thuật BHYT trong khám chữa bệnh BHYT đối với cơ sở khám chữa bệnh tư nhân.

Tham khảo thêm: 

>> Quy định mới về việc thanh toán bảo hiểm y tế;

>> Chế độ bảo hiểm y tế mới nhất theo Luật Bảo hiểm y tế 2024.

2. Mức thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh khi có chỉ định chuyển tuyến, cấp cứu

➧ Trường hợp chưa có giá dịch vụ vận chuyển, BHYT sẽ thanh toán chi phí vận chuyển dựa vào khoảng cách thực tế giữa 2 cơ sở y tế.

➧ Định mức thanh toán chi phí nhiên liệu như sau:

Trong đó:

• Quãng đường (km): Số km thực tế vận chuyển người bệnh, ghi trên giấy chuyển viện;
• 0,2 (lít xăng): Định mức tiêu thụ xăng phổ biến cho 1km vận chuyển người bệnh;
• Đơn giá xăng (VNĐ/lít): Giá xăng phổ biến tại địa bàn cơ sở y tế vận chuyển vào thời điểm vận chuyển và được ghi rõ trong giấy chuyển viện;
• Mức thanh toán chi phí nhiên liệu không áp dụng tỷ lệ, mức hưởng theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT.

Tham khảo thêm:

>> Cấp cứu trái tuyến được hưởng bao nhiêu phần trăm;

>> Mức hưởng BHYT khám bệnh trái tuyến;

>> Mức hưởng khi chuyển tuyến bảo hiểm y tế;

>> Tra cứu mức hưởng BHYT từ 1 đến 5 theo ký hiệu thẻ BHYT.

3. Thanh toán chi phí vận chuyển cho bệnh nhân BHYT tự túc thuê phương tiện

Đối với bệnh nhân tự thuê phương tiện vận chuyển ngoài cơ sở y tế, quỹ BHYT thanh toán như sau:

• Thanh toán BHYT 1 chiều (chiều đi) theo hóa đơn vận chuyển bệnh nhân đến cơ sở khám chữa bệnh nhưng không vượt mức quy định tại mục 2;
• Cơ sở khám chữa bệnh nơi chỉ định chuyển bệnh nhân phải ghi rõ trên phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh là bệnh nhân tự túc phương tiện vận chuyển;
• Cơ sở khám chữa bệnh nơi tiếp nhận bệnh nhân phải hoàn trả chi phí vận chuyển theo hóa đơn bệnh nhân cung cấp và tổng hợp lại chi phí vận chuyển đó để thanh toán với cơ quan bảo hiểm.

4. Thanh toán chi phí vận chuyển cho bệnh nhân BHYT sử dụng dịch vụ của bệnh viện

Trường hợp người bệnh sử dụng dịch vụ vận chuyển của cơ sở y tế chưa có giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt hoặc chưa quy định giá thì quỹ BHYT thanh toán như sau:

• Thanh toán chi phí nhiên liệu cả chiều đi và về, theo hóa đơn xăng, dầu, nhưng không vượt quá định mức 0,2 lít/km;
• Nếu phương tiện không dùng xăng, dầu thì mức thanh toán cũng sẽ tính theo giá xăng với định mức quy định ở mục 2;
• Nếu phương tiện chở từ 2 bệnh nhân trở lên cùng lúc thì BHYT thanh toán chi phí vận chuyển như đối với vận chuyển 1 bệnh nhân;
• Cơ sở ý tế chỉ định chuyển viện phải tổng hợp chi phí vận chuyển và thanh toán với BHXH. Đồng thời, nhân viên y tế của cơ sở tiếp nhận bệnh nhân phải ký xác nhận trên phiếu điều xe của cơ sở chỉ định chuyển bệnh nhân.

Đối tượng được hưởng chi phí vận chuyển bệnh nhân BHYT

Người tham gia BHYT đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển viện được hưởng BHYT về chi phí vận chuyển bệnh nhân thuộc các đối tượng sau:

1. Quân đội, công an gồm:
   • Sĩ quan QĐND, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; 
   • Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ hoặc chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng CAND; 
   • Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân đội;
   • Hạ sĩ quan, binh sĩ QĐND đang tại ngũ;
   • Hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong CAND; 
   • Học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí;
   • Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT.
2. Dân quân thường trực;
3. Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
4. Trẻ em dưới 6 tuổi;
5. Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ;
6. Người thuộc hộ nghèo;
7. Người dân tộc thiểu số gồm:
   • Người thuộc hộ cận nghèo sống tại vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; 
   • Người sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn.
8. Người sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn hoặc tại xã/huyện đảo;
9. Người đang hưởng trợ cấp xã hội, trợ cấp nuôi dưỡng hoặc trợ cấp tuất hàng tháng thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.

Tham khảo thêm:

>> Trường hợp thanh toán chi phí vận chuyển cho bệnh nhân BHYT - Theo Luật BHYT 2024

>> Đối tượng hưởng 100% bảo hiểm y tế khám chữa bệnh.

Câu hỏi thường gặp liên quan đến chi phí vận chuyển bệnh nhân BHYT

1. Bảo hiểm y tế có chi trả tiền xe cấp cứu không?

Có. Tuy nhiên BHYT chỉ thanh toán tiền xe cấp cứu đối với một số đối tượng nhất định.

>> Xem chi tiết: Đối tượng được BHYT thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh.

2. Mức thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh khi có chỉ định chuyển tuyến bao nhiêu?

• Trường hợp bệnh nhân tự thuê phương tiện vận chuyển ngoài cơ sở y tế: BHYT thanh toán 1 chiều theo hóa đơn vận chuyển do bệnh nhân cung cấp, nhưng không vượt mức quy định;
• Trường hợp sử dụng dịch vụ vận chuyển của bệnh viện: 
  • BHYT thanh toán 2 chiều theo hóa đơn xăng/dầu, nhưng không vượt mức quy định;
  • Nếu phương tiện không dùng xăng/dầu, vẫn áp dụng mức thanh toán chi phí nhiên liệu theo định mức quy định;
  • Nếu chở từ 2 bệnh nhân trở lên, BHYT chỉ tính chi phí như chở 1 bệnh nhân.

>> Xem chi tiết: Mức thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh BHYT.

3. Ai thanh toán chi phí vận chuyển cho bệnh nhân BHYT?

• Nếu bệnh nhân thuê phương tiện ngoài bệnh viện: Bệnh viện nơi tiếp nhận bệnh nhân hoàn trả chi phí vận chuyển theo hóa đơn bệnh nhân cung cấp và lập danh sách bệnh nhân có tên trong hóa đơn vận chuyển để thanh toán với cơ quan BHXH;
• Nếu bệnh nhân thuê phương tiện của bệnh viện: Bệnh viện nơi chỉ định chuyển viện phải tổng hợp chi phí vận chuyển và thanh toán với BHXH.

>> Xem chi tiết: Quy định về thanh toán chi phí vận chuyển cho bệnh nhân BHYT.

4. BHYT hoàn trả tiền xe cấp cứu theo giá dịch vụ vận chuyển bệnh nhân đúng không?

• Đối với bệnh viện công lập: Thanh toán theo giá dịch vụ vận chuyển người bệnh do cơ quan có thẩm quyền phê duyệt hoặc quy định;
• Đối với bệnh viện tư nhân: Căn cứ theo giá dịch vụ vận chuyển người bệnh của bệnh viện công lập, áp dụng nguyên tắc thanh toán tương tự như thanh toán dịch vụ kỹ thuật BHYT trong khám chữa bệnh BHYT đối với cơ sở khám chữa bệnh tư nhân.

>> Xem chi tiết: Nguyên tắc thanh toán chi phí vận chuyển bệnh nhân BHYT.

Gọi cho chúng tôi theo số 0901 042 555 (Miền Bắc) - 0939 356 866 (Miền Trung) - 0902 602 345 (Miền Nam) để được hỗ trợ.